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泉州医保查询
泉州异地医保报销新政
近日从市人社局获悉，我市城镇基本医疗保险参保人员在福建省内全省联网定点医疗机构异地就医时，大病保险费用可实现即时结算。
此前，参保人员在省内异地就医时，需先垫付大病保险赔付金额，之后再回到泉州报销。从今年7月1日起，我市实行大病保险全省联网即时结算，参保人员在全省联网定点医疗机构异地就医时，个人只需支付医疗费用的自付部分，基本医疗保险统筹基金和商业保险基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构通过医保全省联网结算平台与医疗机构结算。
市人社局相关科室负责人介绍，大病保险赔付全省联网即时结算服务方式，是在基本医疗保险全省联网即时结算的基础上加以改进的，减少了参保患者垫付医疗费用、手工报销大病保险医疗费用的服务环节，缩短医疗费用报销周期，进一步提高我市商业保险赔付的服务效率。
另悉，我市城镇职工(城镇居民)第六轮商业医疗保险招标确定，商业医疗保险的最高赔付限额由20万元调整提高至25万元。
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近日，市政府常务会议原则通过《泉州市城镇居民基本医疗保险规定》，根据《规定》，自其发布之日起，泉州市城镇居民医保筹资水平、报销比例及封顶线将全面提高，同时，有条件的县(市、区)还可在此基础上适当提高医保待遇。
筹资标准提高为390元
个人仍只需缴150元
调整后，泉州市城镇居民医保的筹资标准及财政补助如下：
成年人筹资标准由每人每年300元提高到390元，其中政府补助240元，参保人员依然只需缴150元;未成年人(含在校大学生)筹资标准大幅提高，由每人每年80元提高到280元，其中政府补助240元，参保人员依旧只需缴纳40元。家庭困难的大学生所需个人缴费部分，经认定后将得到财政全额补助。
此外，重度残疾人、低保人员由政府全额补助;对低收入家庭中年满60周岁的老年人，由政府按每人每年340元补助(提高了90元)，参保人员仍只需缴纳50元;对低收入家庭中的未成年人，政府每人每年补助金额提高至270元，参保人员的缴费标准则由原来的20元降为10元。
平均报销比例可达70%
封顶线提至7万元
原先，泉州市居民医保报销比例为三级医院50%，二级医院60%，一级医院70%，但实际平均报销比例只有49%。如今，泉州市将报销比例调整为三级医院55%，二级医院65%, 一级医院90%，预计调整后的平均报销比例可达70%左右。
与此同时，城镇居民医保的报销“封顶线”也由5万元提高为7万元，同时，泉州市还将开展大病保险工作，使泉州市居民医保最高报销额度达到居民可支配收入的6倍。
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