护理质控检查及整改措施

护理质控检查及整改措施

护理质量持续改进记录科室：检查时间：年月日存在的问题

护理文件书写：

(1)眉栏、页码、诊断、填

写不全

(2)离院责任书上患者信

息填写不全

(3)危重患者护理记录不

完整如血糖、血压等，内

容欠规范

(4)体温单与护理记录单

不相符，血压未填写

院感：

（1）手卫生欠规范

（2）湿化瓶、压脉带未

及时浸泡

病房管理：

（1）夜间床单元凌乱

（2）床头柜物品放置过

多，太乱原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人（1）工作不严谨（2）认真学习护理文件书XXXX写规范并指导整改中（3）宣教告知到位，信息填写完整（1）院感意识薄弱（2）认真学习，加强手卫XXXX生规范已整改（2）加

强院感管理（1）病房管理不到位（2）督促病员将物品整理XXXX好，病房管理质量有所提高整改中（3）督促夜班护士落实晚

间护理，保持床单元整齐

（1）组织学习安全输液操作规

范

（2）加强护理安全管理，提高

安全防范意识，落实各项防范措

施

（3）必须落实每日由两人查对

医嘱，夜班医嘱次日再次查对护理安全管理：输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格转抄医嘱是查对不认真XXXX已整改

护士长：