科室:检查时间:年月日
存在的问题原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人
护理文件书写:
(1)眉栏、页码、诊断、填写不全
(2)离院责任书上患者信息填写不全
(3)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等,内容欠规范
(4)体温单与护理记录单不相符,血压未填写(1)工作不严谨
(2)认真学习护理文件书
写规范并指导
(3)宣教告知到位,信息
填写完整
2012年7月23日
整改中
院感:
(1)手卫生欠规范(2)湿化瓶、压脉带未及时浸泡(1)院感意识薄弱
(2)认真学习,加强手卫
生规范
(2)加强院感管理
2012年7月23日
已整改
病房管理:
(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多,太乱(1)病房管理不到位
(2)督促病员将物品整理
好,病房管理质量有所提高
(3)督促夜班护士落实晚
间护理,保持床单元整齐
2012年7月23日
整改中
护理安全管理:
输液操作不规范:如配药、点药、及查对不严格
转抄医嘱是查对不认真(1)组织学习安全输液操作规
范
(2)加强护理安全管理,提高
安全防范意识,落实各项防范措
施
(3)必须落实每日由两人查对
医嘱,夜班医嘱次日再次查对
2012年7月23日
已整改
护士长:
科室:检查人:
检查时间:年月日
存在的问题原因分析及整改措施复查时间效果评价检查人
护理文件书写:
(5)眉栏、页码、诊断、填写不全
(6)离院责任书上患者信息填写不全
(7)危重患者护理记录不完整如血糖、血压等,内容欠规范
(8)体温单与护理记录单不相符,血压未填写(4)工作不严谨
(5)认真学习护理文件书
写规范并指导
(6)宣教告知到位,信息
填写完整
2012年7月23日
整改中
院感:
(3)手卫生欠规范(4)湿化瓶、压脉带未及时浸泡(3)院感意识薄弱
(4)认真学习,加强手卫
生规范
(2)加强院感管理
2012年7月23日
已整改
病房管理:
(1)夜间床单元凌乱(2)床头柜物品放置过多,太乱(4)病房管理不到位
(5)督促病员将物品整理
好,病房管理质量有所提高
(6)督促夜班护士落实晚
间护理,保持床单元整齐
2012年7月23日
整改中
护理安全管理:
输液操作不规范:如配药、点药、及查对不严格
转抄医嘱是查对不认真(4)组织学习安全输液操作规
范
(5)加强护理安全管理,提高
安全防范意识,落实各项防范措
施
(6)必须落实每日由两人查对
医嘱,夜班医嘱次日再次查对
2012年7月23日
已整改
护士长:
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