项目编号：
北京市供热系统节能技术改造
财政奖励资金申请表
所在区县
申报单位名称
锅炉房代码
申请日期 年 月 日
填表说明
1、本表须用黑色钢笔或碳素笔填写，也可下载电子版填写
后打印。
2、项目编号由市锅炉供暖节能中心负责填写。
3、锅炉房代码按照《北京市供热信息统计报表制度》规定
的锅炉房代码填写，可向所在区县市政管委供热办查询。
4、单位组织机构代码和单位登记注册类型按照单位法人代
表证书填写。
5、银行账号即为财政奖励资金审核后的拨付账号。
6、锅炉房建设总投资为建设锅炉房时投入资金总额。
7、项目预算经费为项目设计方案中提出的项目计划投资，
项目决算经费为第三方审核机构出具的项目财务决算审核
报告确定的决算总额。
8、项目节能量为第三方节能量检测机构确定的节能量，节
能量应按照能源种类和热值换算为千克标准煤。
9、拟申请财政奖励由申报单位按照奖励资金公式计算并填
写。
北京市供热系统节能技术改造财政奖励资金申请表
申报单位名称
是否为锅炉房权属单位：□是组织机构代码
□否；是否为项目申报单位：□是
单位登记注册类型
□否
单位地址
单位隶属
法人代表
□央属
□市属
□区属联系电话
□其他
开户名
银行
账号
信息
开户银行
账号
锅炉房权属单位名称
组织机构代码
单位登记注册类型
单位地址
单位隶属
法人代表
□央属
□市属 □区属
联系电话
□其他
经费来源
锅炉房名称
锅炉房地址
锅炉房代码
负责人
联系电话
锅炉房建设总投资 （元）
年度（近三年）企业经
200 年
200 年
200 年
营情况
应收热费（元）
实收热费（元）
技术改造项目开工日期
技术改造项目竣工日期
其中居民供热面积
供热面积（ m 2 ）
（ m 2）
项目预算经费（元）
项目决算经费（元）
项目节能量（千克标准煤）
拟申请资金总计 元，
其中：节能量奖励： 元；
拟申请财政奖励（元） 改造投资奖励： 元
申报单位（盖章）：
申报单位签章
单位法人代表（签字）：
年 月 日
锅炉房权属单位
意见
（公章）
单位法人代表（签字）：
年 月 日
区县供热主管
部门意见
（公章）
负责人： 年 月 日
市供热主管
部门意见
（公章）
负责人： 年 月 日
备注
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