免疫规划疫苗接种率抽样调查
[
摘要
]
目的 了解成都市实施扩大国家免疫规划以来的免疫接种情况，
评价接种工作质量。
方法 2009-2012 年每年采取多阶段整群随机抽样法，入户调查儿童接种情况。 结果 共调
查 16 940 名适龄儿童，建卡率 %、建证率 %、卡证符合率 %、卡痕率 %。基础免疫合格接种率
卡介苗、脊灰疫苗全程、百白破疫苗全程、麻疹 / 麻风疫苗、乙肝疫苗全程均大于 97%， 4 苗全程 %，乙肝首针及时率 %，A 群流脑第 1 剂 %、A 群流脑第 2 剂 %、乙脑疫苗 %、甲肝疫苗 %。加强免疫合格接种率分别为脊灰疫苗 %、百白破疫苗 %、麻疹 / 麻腮 / 麻腮风疫苗 %、白破疫苗 %、乙脑疫苗 %、3 岁组 A+C流脑疫苗 %、6 岁组 A+C流脑疫苗 %。不合格接种原因以超期接种（ %）
所占比例最高，从 2009 年的 %增加到 2012 年的 %。未种原因以其他（ %）和儿童生病未去接种（ %）所占比例最高。结论 2009-2012 年成都市基础 5 苗合格接种率和乙肝首针及时率保
持在较高水平，新增扩免疫苗（乙脑、甲肝、 A 群流脑及 A+C群流脑疫苗）基础和加强免疫
接种率均达到 90%以上，超期接种所占比例增加。
为全面了解成都市 2008-07-01 起实施扩大国家免疫规划以来的免疫接种情况，评价接种工
作质量， 为今后更有针对性的开展免疫规划工作提供科学依据， 现对成都市 2009-2012 年接
种率抽样调查结果进行统计分析。
1 材料与方法
调查对象
基础免疫：分别调查
2007-01-01/2010-12-31
出生的儿童。加强免疫：分别调
查
2001-01-01/2009-12-31
出生的儿童。
抽样方法
每年按照多阶段整群随机抽样法，成都市
20 个区县每个县随机抽取
5个乡镇/
街道，每个乡镇
/ 街道随机抽取
6 个村 / 社区，每个村
/ 社区随机抽取
7 名适龄儿童作为调查
对象。基础免疫调查儿童接种证，加强免疫按单纯随机抽样法在每个村
/ 社区抽取
1 岁、2
岁、 3 岁、 4 岁和 6 岁组各 7 名儿童的接种卡进行调查。
合格接种判定标准 有准确出生和接种日期记录， 免疫起始月龄不提前， 各剂次间隔不少于
d，接种时间判定以证记录为准，无证有卡者以卡为准，无证无卡者视为未接种。同时在
12 月龄内完成基础 5 苗和乙脑疫苗的基础免疫接种；
A 群流脑疫苗 1、 2
剂次间隔不少于 3
个月，在 18 月龄内完成；甲肝疫苗在
24 月龄内完成 ;1
岁组麻疹 / 麻腮 /
麻腮风和百白破疫
苗的加强免疫与基础免疫间隔至少在
6 个月以上，并在
24 月龄内完成；
A+C流脑疫苗分别
于 3 周岁和 6 周岁接种， 2 剂次间隔至少在 3 年以上， A+C流脑疫苗 1 剂次与 A 群流脑疫苗 2 剂次间隔不少于 12 个月 [1] 。以下接种率均指合格接种率。
统计方法
用 EPIdata
录入数据，用
EXCEL和 SPSS软件统计分析。
2 结果
建卡建证情况和卡痕率
2009-2012
年共调查儿童
16 940 人，建卡率 %，建证率 %，卡证符
合率 %。4 年共现场检查儿童 16010 人，其中有卡痕
15590 人，卡痕率 %，每年的卡痕率都维
持在 97%～98%之间（表
1）。
接种情况
基础免疫接种率2009-2012
年基础 5 苗共调查
16940 人，接种率依次为卡介苗 （ BCG）%、
脊灰疫苗（ OPV）全程 %、百白破疫苗（ DPT）全程 %、麻疹 / 麻风疫苗（ MV/MR）%、四苗全程 %、
乙肝疫苗 （ HepB）全程 %、乙肝疫苗首针及时率
%。A 群流脑疫苗第 1 剂次（MenA1）接种率 %、
第 2 剂次（ MenA2）接种率 %,乙脑疫苗基础免疫
（ JEV1）接种率 %,甲肝疫苗 （ HepA）接种率 %。
自从 2008 年四川省实施扩大国家免疫规划以来，
从 2009 年开始新增扩免疫苗基础免疫接种
率有呈逐年上升的趋势。
MenA1接种率从 2009 年开始依次为 %、 %、 %、 %（趋势性卡方检验
2=，P＜；MenA2接种率依次为 %、%、%、%（χ 2=，P＜0. 01)；JEV1 接种率依次为 %、%、%、%
（χ 2=， P＜ 0. 01) ； HepA接种率依次为 %、 %、 %、 %（χ 2=， P＜（表 2）。
加强免疫接种率 在加强免疫中，麻疹 / 麻腮 / 麻腮风（ MV/MR/MMR）疫苗和百白破疫苗
（DPT4）接种率分别为 %、%，脊灰疫苗 (OPV4)%，白破疫苗（ DT）%，乙脑疫苗（ JEV2）%，3
岁组 A+C流脑疫苗（ MenAC1） %，6 岁组 A+C流脑疫苗（ MenAC2）%。
2009-2012 年新增扩免
疫苗加强免疫接种率也呈逐年上升的趋势， JEV2 接种率从 2009 年起依次为 %、%、%、%（χ 2=， P＜； MenAC1接种率依次为 %、%、 %、 %（χ 2=， P＜； MenAC2接种率依次为 %、 %、%、 %
（χ 2=， P＜（表
3）。
不合格及未种原因
2009-2012
年共调查不合格接种
2327 人次、 2195
人，占调查人数的
%；
调查到未种
1654
人次、
1491
人，占调查人数的
%。不合格接种原因依次为超期接种（
%）、
初始接种提前（ %）、间隔不符（ %）、记录不清（ %），且超期接种占不合格接种原因的比例逐
年增加，从 2009 年的 %增加到 2012 年的 %。未种原因主要为其他 （ %）、儿童患病未去接种 （ %）、
推迟到下次接种（ %）、不知道要接种（ %）、流动人口（ %）、儿童患病医生不予接种（ %）。
讨论
从