在2021年第一季度妇幼工作例会上的讲话 （2021年1月8日上午8:45，县妇计中心六会议室） 同志们：
2020年是特殊的一年。一年来，全体妇幼工作者团结一致，开拓进取，一手抓疫情防控一手抓妇幼卫生工作，出色的完成了各项妇幼任务指标，取得了丰硕成果。2020年婴儿死亡率、孕产妇死亡率为零，孕前优生检查率为85.35%，“两癌”筛查超额完成，其中我县在孕产妇管理上更是连续十年未发生孕产妇死亡，该项成绩的取得是全体妇幼人员恪尽职守、无私奉献、克服困难、顽强拼搏的结果，借此机会，我代表县卫健局向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢。
在肯定成绩的同时，我们也必须正视当前我们妇幼卫生工作存在的突出问题，如婚检率低，剖宫产率居高不下，危重症孕产妇救治能力不高等等。如何解决好这些难点问题是摆在我们面前的一项重要任务。下面，我就如何做好2021年妇幼卫生工作谈三点意见：
一、在认识上要站得高 妇幼卫生工作是关系到妇女儿童生命安全、关系到民族素质和社会文明进步的大事，在“健康中国2030”规划纲要的13个主要建设指标中，其中跟妇幼相关的指标就有三个：婴儿死亡率(‰)，5岁以下儿童死亡率(‰) 和孕产妇死亡率(1/10万)，《纲要》第十章的加强重点人群健康服务中，更是把提高妇幼健康水生平放在了第一位，由此可见妇幼工作在卫生事业中所占的重要位置，大家务必统一思想，高度重视。
二、在重点上要把得准 2021年是崭新的一年，也是“十四五规划”的开局之年，纵观妇幼工作，我们必须突出重点，抓住关键，才能有所突破，取得实效，我认为要抓好以下几个方面：
一是突出抓好出生缺陷综合防治工作 出生缺陷防治工作事关公民健康素质和生命质量，近年来县妇计中心投入大量资金采购了一批先进B超设备，并先后开展了NT筛查项目，三维彩超检查，无创DNA检测、地贫基因检测、叶酸基因检测等项目，为降低我县出生缺陷率做了大量工作。但仍面临瓶颈：其中免费婚前医学检查率偏低，2020年婚检率为65.68%，与市级要求的85%婚检率差距明显。今年我们要求辖区内目标人群国家免费孕前优生检查群众覆盖率须达到85%以上，免费婚前检查率达95%以上，新的一年，各乡镇街道卫健办要充分发挥辖区内卫生健康工作总协调作用，统筹乡村两级干部的宣传动员能力优势，依托辖区内医疗卫生机构和县妇计中心的技术服务，强化辖区内“优生两免”宣传动员。全面推进出生缺陷综合防治整体水平达到省市工作要求。
二是大力加强儿童保健规范化管理 自2018年省政府将“0～3岁儿童发育监测与筛查项目”纳入重点工作以来，我县建立健全儿童早期发育监测、筛查和儿童早期发展干预服务体系，为本县0～3岁常住儿童提供发育监测和发育筛查服务，对发育异常的儿童提供早期发展指导和干预。2020年完成发育筛查人数3242人次，其中可疑 460人，异常272人。各位妇幼人员在继续做好儿童保健规范化管理的同时，要尤其注重3岁以下儿童发育筛查和监测工作，对异常儿童做到早发现，早转诊，早干预，切实减少我县残疾儿童发生，提高儿童保健工作质量。
三是重点落实高危孕产妇闭环管理 2011-2020年，我县通过加强领导、健全网络、完善措施，实现了连续十年无孕产妇死亡。高危孕产妇管理作为妇幼工作的重中之重，我们要切实加强高危孕产妇闭环管理，确保我县今年乃至接下来的五年、十年都无孕产妇死亡发生。在此，我强调三点：一是加强与村网格员的联系，妇幼人员要做好孕情摸底工作，尤其是流动孕产妇情况要熟记于心。做好本辖区孕产妇的追踪管理工作，特别是橙色、红色、紫色及特殊类型的孕产妇要重点关注。及时做好辖区孕产妇的产检催诊以及信息上报工作，发现异常或催诊困难的一定要及时上报。二是加强临床和保健间的信息共享互通，在临床诊疗中发现的高危妊娠孕妇，要按分级报送要求及时填写高危报告卡报送县妇计中心，由县妇计中心分类分级落实做好追踪随访。三是切实提升产科质量，通过加强人员培训，完善抢救预案、规范救治流程，县人民医院要全面规范做好孕产妇抢救、会诊、转诊等工作，确保孕产妇安全分娩。
四是努力提升“两癌”筛查工作质量 自从我县从2017年开展城乡妇女“两癌”检查工作以来，经过多年磨合，已基本形成了由县妇计中心组织开展、乡镇卫健办负责动员、基层妇幼人员协助检查的模式。2020年我县宫颈癌筛查目标数4000例，实际完成4072例，乳腺癌目标数4000例，实际完成4006例, 今年两项工作均超额完成。2021年的“两癌”筛查工作我们不仅在数量要完成五年1轮的检查，在检查质量上也要有所提升。一是县妇计中心对阳性病例要做好追踪随访工作，对一些召回复查难度大的患者，要及时主动的与当地卫健办联系，共同做好动员工作，提高阳性病例复诊率；
二是提高适龄妇女受众面，让每位适龄妇女都享受到国家的这项基本公共服务，严禁出现一位妇女年年查、重复查的情况发生；
三是各卫健办要加强动员宣传工作，对下达的任务数要确保百分百完成，城乡妇女“两癌”检查工作事关健康丽水，健康云和的考核，大家一定要加以重视。
五是加快推进“出生一件事”掌上办 “出生一件事”掌上办是2020年省政府推出来的重点工作，我县从4月份推广“出生一件事”掌上办工作，前期因宣传力度不够，群众接纳度低等问题，线上办件率低，办件率仅46.13%，与省里要求的90%以上差距较大，10月份局里组织开展了多次工作对接和督查指导。并印制“出生一件事”掌上办流程宣传单下发至各医疗卫生机构并布置了宣传动员任务，12月办件率已达90%。在此，我再强调三点：一是妇计中心要主动站位，统筹谋划，要督促和指导中心门诊医生协同开展孕期宣传，在孕产妇产检期间，利用孕妇学校课程，向群众做好出生一件事掌上办理宣传工作。二是人民医院产科医生和出生医学证明办理科室把好关键环节，要利用产妇在住院分娩期间的家属指导和提醒工作，鼓励在院期间即完成办理，同时，医务人员及时向产妇及家属做好出院时进行“出生一件事掌上办”的相关注意事项等宣传告知工作，避免在出现手续或告知不到位而无法办理。三是基层医疗机构妇幼人员要协同做好出生一件事办理兜底工作，在上门产后随访期间的出生一件事办理情况跟踪与指导工作，必要时通过“手把手”方式的教会产妇及其家属进行办理操作，直至完成办理。
三、在保障上要过得硬 妇幼卫生工作，牵涉到方方面面，是一项复杂的系统工程，妇女儿童都是社会面关注度非常高群体，他们的群体性健康问题更是各级政府部门必须花大力气去实现和保障的，所以妇幼卫生工作必须由各级政府发挥主导作用，各部门主动参与。因此，今天这个工作例会要由局里牵头召开，在今后的妇幼工作中，县妇计中心要充分发挥妇幼卫生人力资源优势，抓好全县妇幼卫生的业务统筹管理，各乡镇街道卫健办全面整合辖区内各方资源推进妇幼卫生相关工作落地见效，各基层医疗机构的妇幼人员在做好日常妇幼保健专业技术服务的同时，要进一步主动加强与辖区内包括卫健办、驻村干部、村干部、网格员、派出所等相关力量的汇报与沟通，促进辖区内各项妇幼卫生工作达到相关指标要求。我县的妇幼卫生只有通过各级各部门齐心协力共同努力才能做好，各相关单位和个人都负担着不可推卸的责任，妇幼卫生工作同样事关2021年健康云和考核，请大家回去一定要向分管领导和主要领导做好汇报，创新和完善妇幼卫生信息排摸采集机制，落实好妇幼卫生信息定期沟通交换机制、建立辖区内妇幼卫生风险排查处置联动机制等，进一步凝聚合力、有序有效推动辖区内各项妇幼卫生工作。
最后，希望同志们扎扎实实地做好妇幼卫生这项关系民生、关系发展、关系稳定的重要工作，为开创全县妇幼卫生工作新局面作出积极贡献! 我就讲这些，谢谢大家。