北海市合浦精神病医院
2013年上半年医疗核心制度考试题
一、 填空题（每空1.5分，共45分）
1、 疑难病例会诊讨论由—科主任—或 主治医师主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊断。
2、 首诊医师对疑难病例，应及时请—上级医师—或有关科室医师_协助诊治。
3、 对新入院患者主任医师应于 _72小时内对患者的 诊断、治疗、处理—提出指导意见。
4、 对—急、—危_、_重 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
5、 出院病历一般应在_3_天内归档，特殊病历归档时间不超过 —一周_ 。
6、 《三级医师查房制度》中科主任、教授（副教授）应每周查房 1 — 2次，参加示范性大查房 的人员，应由主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。
7、 手术前，必须查对姓名、诊断、手术名称、 手术部位、麻醉方法及麻醉用药。凡进行体腔 或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有 _敷料—和—器械—数。
8住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱， 护士应严格遵嘱执行。护理等级分为 1
级护理、2级护理、3级护理及特别护理四种。
9、《危重病人抢救制度》抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示 上级医师—或院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求 —准确、清晰、完整，
并准确记录—执行时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍 ，确认无误后方可执行。
二、 单选题（每题1分，共25分）
1、 首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理？ （ B ）
让患者到它院诊治。 B.移交给接班医师。 C.等上班后再继续诊治。
2、 新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者？ （ A ）
2小时 B.4小时 C.8小时 D.10小时
3、 入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ）
转入上级医院诊疗。 B.组织会诊讨论。 C.上报院领导处理。
4、 首诊医师对需转院的危重患者应做到：（ A ）
由医师与要转入的医院联系。 B.联系后自行前往。 C.患者家属自行联系。
5、 会诊医师必须具备的最低职称条件是（B ）
A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师
6、 按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ）
A. —类手术 B.二类手术 C.三类手术 D.四类手术
7、 对危重症患者，病程记录至少要（ A ）记录一次。
A. 1天 B. 2天 C. 3天 D. 4天
8死亡病例应在 行讨论，特殊病例，如死亡不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事
案件等死亡病例应在 ■乍尸解，及时进行讨论。（B ）
A.2周内；24小时内 B.1周内；48小时内 C.2周内；48小时内 D.1周内；24小时内
9、 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少 ，记录时间应当
具体到分钟。对病重患者，至少 记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少
记录一次病程记录。（A ）
A: 1； 2； 3 B: 1； 3； 3 C: 2； 2； 5 D : 1； 3； 5
10、 首次病程记录是患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录， 应当在患者入
院 小时内完成。
（B ）
A: 6 B: 8 C: 10 D : 12
11、 平会诊要求在 小时内完成。（B ）
A：24 小时内 B ： 48小时内 C： 12小时内 D ：36 小时内
12、下列说法错误的是： （ C ）
A、 急会诊时情况紧急时，可先电话联系，再补写会诊单。
B、 普通会诊应邀科室医师一般在 48小时内完成会诊，并填写会诊记录。
C、 住院医师、进修医师可以单独进行会诊。
D、 会诊医师在会诊中遇到不能自行解决的问题，应及时向上级医师报告。
13、 下列哪项说法正确： （ D ）
A、 主任、副主任医师每周查房1 — 2次，新入院患者二日内必须有1次。
B、 科主任每周进行全科大查房不少于 2次
C、 主治医师须对常见病、多发病和其他典型病例进行每周二次的教学查房。
D、 住院医师对所管病人每日至少查房 2次，上、下午下班前各巡视一次，必要时进行晚查 房
14、 值班医师应提前多少分钟到岗，接受各级医师交班的医疗工作？（ C ）
A 5 分钟 B 10 分钟 C 15分钟 D 20 分钟
15、 关于知情同意书的签字，错误的说法是： （ D ）
A 患者为完全行为能力人时由患者本人或授权委托的代理人签字
B 患者为无行为能力或限制行为能力人时由其监护人即法定代理人或近亲属或关系人签字
C 在手术过程中出现方案改变时，在治疗允许的情况下应由被委托人签字
D 抢救手术或有创操作等无法取得患者意见，又无家属或关系人在场时，由主管医师提出处 置方案后实施。
16、 首次病程记录不包括的内容是：（ D ）
A、病史特点 B、诊断依据C、鉴别诊断 D、病例分型
17、 关于处方书写下列错误的说法是： （ D ）
A 、处方应当写明患者的一般情况、临床诊断，并与病历记载一致。
B、 每张处方限于一名患者的用药。
C、 处方上不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
D医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号
18、 对住院病历的管理，下列哪些说法是错误的： （ A ）
A、 任何机构和个人都可以擅自查阅该患者的病历。
B、 因科研、教学需要查阅病历的，需经医务科同意办理借阅手续后方可查阅.
C、 住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携 带和保管．
D、 在患者住院期间.其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。
19、 下列哪些说法不符合医嘱制度的要求： （ D ）
A、 医嘱一般在上班后两小时内开出。要求层次分明。内容清楚.
B、 开写，执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
C、 临时医嘱如需要更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签名。
D、 在紧急情况下可以不看病人开医嘱。
20、 下列不属于入院录（或住院志）的书写形式的是：（A、
20、 下列不属于入院录（或住院志）的书写形式的是：（
A、入院记录 B、再次或多次入院记录、
21、每张门诊处方不得超过多少钟药品？
A、 5 种 B 、 6种 C 、 7 种
22、医师院外会诊是指医师经哪里批准？（
C ）
C 、首次病程记录 D 、 24小时内入院死亡记录
（A）
D 、 8 种
A）
A、医务科 B 、办公室 C、院长 D 、科主任
23、广西第三版病历书写规范中医师书写住院志每页修改超过几处以上者要重新书写？
B ）
A、四处 B 、三处 C 、两处 D 、一处
24、上级医师要对住院志、查房记录进行修改并签字，用什么颜色墨水笔进行修改并在下级 医师签名前面空格处签名。
（ A ）
A、红色墨水 B、蓝色墨水 C、碳素墨水 D、圆珠笔
D ）、担任主治医师一年以上、担任主治医师
D ）
、担任主治医师一年以上
、担任主治医师 3 年以上
TOC \o "1-5" \h \z A、担任主治医师半年以上 B
C担任主治医师2年以上 D
三 、判断 题（每题1分，共10分）
1、 严格执行首诊医院、首诊科室、首诊医师负责制，第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊
病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 （V）
2、 住院医师对所管的病人每日至少查房两次，即晨间查房及下班前巡视。 （V ）
3、 病人出院前，经治医师查房同意即可。 （X ）
4、 常规科间会诊， 应邀科室要在 48小时内派医师前往会诊。急会诊时，会诊医师应当在会诊
申请发出后 10分钟内到场。 （ V ）
5、 各级医师未经医务处同意，不得私自接受外院会诊（包括手术） 。 （ V ）
6、 执行医嘱时要进行 “三查七对”：摆药时查；服药、 注射、处置前查； 服药、注射处置后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 （ V ）
7、 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实
施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作 。
（ V ）
8、 根据最新住院病历质量缺陷判断标准，每份病历发生重度缺陷中的任何一项，则该份病历
即为重度缺陷病历，即不合格病历。 （ V ）
9、 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用 24 小时制记录。 （ V ）
10、 因抢救生命垂危的患者等紧急情况， 不能取得患者或者其近亲属意见的， 经医疗机构负责
人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 （V ）
四、问答题（共 20 分）
1、 医疗质量管理核心制度有哪十三项？（ 7 分） 答：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重
患者抢救制度、术前讨论制度、 死亡病例讨论制度、 查对制度、病历书写基本规范与管理 制度、交接班制度、新技术准入制度、手术分级制度。
2、 医疗会诊主要包括哪些？（ 7 分） 答：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
3、 请说说医师外出会诊的具体流程。
（6 分） 答：1）应邀医师收到医务科通知后，到医务科领取会诊邀请函。
2） 请应邀科室主任批准并签名。
3） 将科主任签名后的邀请函交至医务科，经审核并登记后领取《应邀会诊出诊单》并详 细填写。
4） 填好后的《应邀会诊出诊单》由医务科批准并盖章；会诊医师会诊结束后将《会诊邀 请函》交回医务科。