5.3.5.2 C3-3、C3-4
危重患者风险及安全制度试题
科室： 姓名： 得分：
一、填空题（共 100 分，每题 2 分）
1、危重患者风险评估范围包括：新入院的危重患者、接到病危通知
书的患者、住院期间突发病情变化、有意外发生的患者。
2、当患者病情发生变化时护士应该及时填写危重患者病情变化的风
险评估及措施防范表。
3、危急、有生命危险的病人延时评估，实行先抢救后评估，评估时
以保证病人安全为原则。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通
知医生外， 应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如：吸氧、吸
痰、建立静脉通路等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严
谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外
发生，必要时通知家属，听取家属意见。
7、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱确保病人的
医疗安全， 并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁
签字，谁负责。
8、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确的记录病情，
严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
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9、危重患者入院后，应立即将其安置于抢救室并平移至床上，给予
吸氧、测量生命体征、必要时心电监护及留置尿管。
10、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌， 合理安排输
液顺序，正确执行医嘱。
11、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每 15—30 分钟巡
视一次， 备齐各种抢救物品及药品， 发现病情变化立即报告医生，随
时准备配合抢救，认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
12、保持呼吸道通畅， 定时翻身叩背， 及时清除呼吸道内分泌物，意
识障碍者头偏向一侧， 必要时行气管内插管、 气管切开或呼吸机辅助
呼吸。
13、保持管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、
堵塞、脱落，严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。