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房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
（范本）
中华人民共和国建设部制
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房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
XXXX房地产开发有限责任公司
备案日期
工程名称
X X住宅小区
工程地点
X X路X X号
建筑面积（m2）
x x x x m2
结构类型
框架
工程用途
住宅
开工日期
20X X年X X月X X日
竣工验收日期
20X X年X X月X X日
施工许可证号
XXXXXXXXXXXX
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
XXXXI程勘察有限公司
资质等级
工程勘察综合
类X级
设计单位名称
XXXX建筑设计院
资质等级
建筑行业建筑
工程X级
施工单位名称
XXXX建筑工程有限公司
资质等级
房屋建筑施工
总承包X级
监理单位名称
XXXX工程建设监理公司
资质等级
房屋建筑X级
工程质量监督
机构名称
XX X建设工程质量安全监督管理处
竣 工 验 收 忌 见
勘察
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：XXX
（公章）
20X X 年X X 月 x x B
设计
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：XXX
（公章）
20X X年X X月X X日
施工
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：XXX
（公章）
20X X年X X月X X日
监理
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
总监理工程师：XXX
（公章）
20X X年X X月X X日
建设
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：XXX
（公章）
20X X年X X月X X日
1、工程竣工 验收 备案 文件 目录
1、
工程
竣工 验收 备案 文件 目录
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、
工程施工许可证；
施工图设计文件审查意见；
单位工程质量综合验收文件；
市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使 用文件；
施工单位签署的工程质量书；
商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 法规、规章规定必须提供的其它文件。
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文
件齐全。
备案
（备案机关填写）
意见
（公章）
年 月曰
备案机关负责人 备案经手人
备注：建设工程竣工验收合格，交付使用，所发生的一切质量问题由
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建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的经济赔 偿。
备案机关处理意见：
（备案机关填写）
（公章）
年 月曰