医院行政查房制度
【目得】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善,不断提高医疗服务质量,规范医疗行为,提高医院综合管理水平,制定本制度。
【范围】适用于院行政查房工作、
【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。
【内容】
定义:医院行政查房就是指由院长或副院长带领相关职能科室,对临床科室得医疗、护理、医保、院感、科研、医德医风、劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查,听取意见,解决问题得一种现场办公形态,就是有效得行政管理手段。
组织与实施
2。１行政查房由办公室负责组织与召集,院长或其指定得副院长带队,办公室、医务科、护理部、医保科、院感科、纪检部、行政部等部门负责人参加、
2、2行政查房每月一次,基本固定于每月最后一周星期二上午８:0０,如有变动,另行通知。
3、查房形式:采取集中查房、分块检查得方式。原则上就是按照考核细则分医疗、护理、医保、院感、后勤管理、医德医风分块检查。对各科室得工作进行全面考察得同时走访病室,征求患者得意见。
４、查房内容:各科室医疗质量、医务礼仪、服务环境、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间得协调情况、医保政策落实情况、后勤保障供应情况、科室反映得其她需要现场解决得内容等、
4、1检查各科室对医院各项规章制度得执行情况;对医院制定得各项政策得贯彻执行情况等,就是否做到政令畅通,贯彻执行;
4.2检查科室行风建设情况与医德医风情况。进行明察暗访,深入到病室、病人床头,详细了解患者对医院及医务人员工作就是否满意,以及对医院与医务工作得意见与建议。
４。3检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况;医疗文书书写情况;危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况;
4.４检查环境卫生及后勤保障情况;主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况;
4.5检查医保政策落实情况及经营状况;
5。查房要求
5、1行政查房要与现场办公结合起来,凡能立即解决得问题就地解决;对暂不能解决得要讲明原因或责成相关科室限期解决。
5、２凡在查房中,院领导确定有关职能科室办理得事项,职能科室要积极办理,并将办理结果3天之内以书面材料向分管院长汇报,并报办公室备案。
5。3办公室对在查房中提出需要解决得事项要加强督办,并将承办进展、处理结果向院领导汇报。
5、４办公室负责对检查情况进行整理汇总,报分管副院长并在院周会上进行情况通报反馈,查找问题得根源,提出下一步工作整改措施与意见。
6、罚则
6、1对于无特殊原因未参加查房或未请假者每次罚款50元、
6、2对于无特殊原因参加查房迟到者每次罚款20元、
6.3按查房要求需要解决而未按规定时间或要求进行办理得,处责任科室10０元罚款。
行政查房记录(医疗)
查房时间:
查房科室:
主持人:
参加人员:
查房重点:１、18项核心制度落实情况及登记记录 2、运行病历质量 ３、科室业务学习、带教 4、合理用药情况 5、各种一级质控记录 6、合理使用抗生素 ７、医疗安全 8、医务礼仪
检查科室存在得问题:
需要解决得问题:
问题反馈落实得跟踪情况:
行政查房记录(护理)
查房时间:
查房科室:
主持人:
参加人员:
查房重点:1、病区管理 2、基础护理、危重患者护理 ３、护理安全 4、护理一级质控记录 5、护理记录质量 6、消毒管理 ７、药品、物品保管８、科室排班合理性 9、科室得业务学习 10、优质护理服务开展情况
检查科室存在得问题:
需要解决得问题:
问题反馈落实得跟踪情况:
行政查房记录(院感)
查房时间:
查房科室:
主持人:
参加人员:
查房重点:1、科室内院感手册记录 2、院感培训记录及照片 3、院感考核成绩 4、手卫生检查 ５、植入物登记 6、切口监测 7、医疗废物管理 8、传染病管理
检查科室存在得问题:
需要解决得问题:
问题反馈落实得跟踪情况:
行政查房记录(医保)
查房时间:
查房科室:
主持人:
参加人员:
查房重点:1、医保政策执行情况 2、医保合理收费情况 3、医保各项手续办理情况
检查科室存在得问题:
需要解决得问题:
问题反馈落实得跟踪情况:
行政查房记录(行政后勤)
查房时间:
查房科室:
主持人:
参加人员:
查房重点:1、设备设施定期维护 2、消防设施 3、节约(水、电、材料等) 4、用电安全 5、
检查科室存在得问题:
需要解决得问题:
问题反馈落实得跟踪情况:
行政查房记录(医德医风)
查房时间:
查房科室:
主持人:
参加人员:
查房重点:1、文件管理 2、培训学习 3、自查自纠 ４、投诉情况
检查科室存在得问题:
需要解决得问题:
问题反馈落实得跟踪情况:
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