中国共产党
入党积极分子考察表（填写样例，供参考）
姓名
单位
填表时间××××年××月××日
说明：
党支部应及时将支委会（不设支委会的支部党员大会）讨论确定的入党积极分子上报，领取《入党积极分子考察表》。
党支部书记或组织委员及时找被确定为入党积极分子的申请入党人谈话，通知他正式进入考察期，教育他正确对待党组织的考察，以实际行动表明自己对党组织和党的事业的忠诚，争取早日加入党组织。同时指导他严肃、认真地填写好《入党积极分子考察表》的相关栏目。
《入党积极分子考察表》由党支部或党小组负责保存，统一管理，并督促有关组织和个人适时按要求填写好表中相应的栏目。
中共福建省委组织部
2004年10月制